Planos de Saúde

Planos de Saúde Unimed

Publicado por
Fabiano de Carvalho

A Unimed é das mais conhecidas e maiores operadoras de planos de saúde do Brasil. Possui rede própria com atendimento de qualidade, além de ampla abrangência da sua rede credenciada. Ainda conta com diversos serviços, como descontos em farmácias, atendimento de urgência e emergência, entre outras mais.

A Confederação Nacional das Cooperativas Médicas (Unimed) é um sistema de cooperativas médicas do Brasil, atuando como operador de planos de saúde. Fundado em 28 de novembro de 1975, o sistema teve um faturamento de 71,9 bilhões de reais em 2018. Sendo assim líder no mercado privado nacional (40% do mercado doméstico de planos de saúde) e está presente em 83% do território brasileiro. De acordo com a Aliança Cooperativa Internacional, a Unimed é a maior cooperativa do mundo, sendo a terceira com mais lucros no planeta.

Ao todo, são 347 cooperativas em todo o país (comparáveis a subsidiárias, mas geridas de maneira autônoma), controladas por 113  mil médicos cooperados, além de 34 cooperativas regionais, que fazem o meio de campo entre as subsidiárias e a Unimed nacional. Dessa forma, o sistema conta com dezoito milhões de beneficiários, 2.611 hospitais credenciados e 114 hospitais próprios.

Quais os Planos de Saúde da Unimed?

A Unimed possui planos de saúde nas modalidades Individual, Familiar e Empresarial (para micro, pequenas, médias e grandes empresas). Cada cooperativa da Unimed comercializa seus planos, com valores de acordo com as disponibilidades e especificidades de cada cidade ou região.

Os planos empresariais, basicamente são: Plano Básico, com acomodação em enfermaria e rede credenciada básica; Plano Especial, com acomodação em apartamento e acesso a uma rede credenciada mais completa; Plano Master, com hospitais e laboratórios adicionais à rede básica e especial.

Já um plano de saúde Unimed familiar precisa ser contratado por uma pessoa, um titular que será o responsável pelo plano. Existe também a possibilidade de um plano para toda a família, pela Unimed empresarial. Apesar de um plano familiar ser único, cada um dos pacientes inscritos têm liberdade para utilizá-lo, como se fosse um plano de saúde individual.

O Plano de Saúde Unimed Individual é um plano de adesão e também um dos mais escolhidos no mercado. Apesar de não poder ser compartilhado com outras pessoas, ele tem diversas coberturas e acaba sendo muito vantajoso. Afinal, ele é bem flexível e o seu tempo de carência é menor do que o da maioria. E o melhor é que não possui coparticipação, ou seja, você não vai precisar pagar nada além da mensalidade. Ademais, outro diferencial é a possibilidade de personalização que o convênio médico oferece, se tiver algo que você acredite que deveria ser coberto é possível acrescentar como um extra.

O que é o Rol de Saúde da ANS?

O rol da ANS é disposto na Lei nº 9.656, de 1998, destinado ao acompanhamento de doenças, os procedimentos considerados indispensáveis ao diagnóstico e o seu devido tratamento. Sendo assim, o Rol da ANS é responsável por garantir e dar publicidade ao direito assistencial de beneficiários dos planos de saúde.

De acordo com a ANS, a lista é atualizada periodicamente e serve como referência básica para a assistência prestada pelos planos de saúde suplementar, detalhando os procedimentos e tratamentos que obrigatoriamente deveriam ser oferecidos, e que, até o momento, deixava a critério dos planos de saúde a concessão de exames e tratamentos que não estavam na lista. Sendo assim, em muitas situações, o tratamento de procedimentos fora da lista acabava sendo decidido pelo Poder Judiciário.

Agora, a lei determina que o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (Reps) será apenas a “referência básica” para a cobertura dos planos de saúde e as operadoras estão obrigadas a fazer os tratamentos ou procedimentos que não estejam previstos no rol, desde que cumpra uma das seguintes condições: tenha eficácia comprovada cientificamente; seja recomendado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec); ou seja recomendado por pelo menos um órgão de avaliação de tecnologias em saúde com renome internacional.

Aliás, outra modificação feita na lei determina que as pessoas jurídicas de direito privado que operam planos de assistência à saúde também estarão submetidas ao Código de Defesa do Consumidor. Segundo o Ministério da Saúde, cerca de 50 milhões de pessoas contratam planos de saúde no Brasil. Assim, a sanção visa garantir mais segurança a esses usuários.

Com informações de Gov.br.

Melhores Planos de Saúde

Há possibilidades de escolhas, desde a opção mais básica, como o Plano Clássico, com abrangência regional, até os mais completos, como o Plano Exclusivo, podendo variar a oferta de acordo com a região. Ainda, conta com variedade entre planos empresariais e individuais.

Ademais, ainda é possível optar pelo tipo de acomodação, em alguns casos. Por exemplo, como enfermaria ou apartamento. Os valores dos planos de saúde Unimed tendem a variar de acordo com a o tipo de contrato e o local, bem como sua disponibilidade.

.Aliás, confira aqui a Lista dos Melhores Planos de Saúde e saiba mais sobre as operadoras no país.

CoberturaAmbulatorial, hospitalar ou ambos (com e sem obstetrícia)
Tipo de ContratoIndividual ou familiar, empresarial e por adesão
AbrangênciaNacional e regional
ReembolsoSim (para algumas opções)
Nota ANS (atualização 01/2022)1/1
Nota RA (atualização 01/2022)6,6/10

Canais de Relacionamento Planos de Saúde Unimed

Para clientes e interessados, a Unimed conta com o telefone 4020-3861 (capitais e regiões metropolitanas) ou 0800-031-3861 (outras localidades), além do 0800-286-0234 (para deficientes auditivos e de fala).

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